Đau kéo dài nhiều tháng dù tổn thương zona đã lành
Sau nhiều tháng đau dai dẳng vì mắc zona thần kinh, ông Phạm Hồng Tuyến (64 tuổi) đến khám tại Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
Theo hồ sơ bệnh án, người bệnh khởi phát với các tổn thương da dạng mụn nước vùng nách trái, lan xuống cánh tay, cẳng tay và bàn tay trái. Sau khi được điều trị bằng thuốc kháng virus, các tổn thương ngoài da hồi phụ. Tuy nhiên, tình trạng đau vẫn tiếp diễn.
Trong 3 tháng tiếp theo, người bệnh xuất hiện các cơn đau buốt, đau rát và nhói giật liên tục cả ngày lẫn đêm. Dù đã điều trị bằng nhiều nhóm thuốc giảm đau thần kinh, thuốc chống trầm cảm cùng các thuốc hỗ trợ thần kinh, triệu chứng vẫn không cải thiện. Khi thăm khám tại Vinmec Times City, bệnh nhân còn có biểu hiện teo cơ rõ rệt vùng cẳng tay và bàn tay trái, chức năng cầm nắm bị ảnh hưởng.
BSCKI Vũ Dũng Kiên - chuyên gia Nội thần kinh, Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City - cho biết, đây là trường hợp đau thần kinh sau zona có tổn thương vận động đi kèm, phản ánh mức độ ảnh hưởng không chỉ ở cảm giác đau, mà còn liên quan đến chức năng thần kinh ngoại biên.
Sau khi đánh giá toàn diện, người bệnh được chỉ định điều trị bằng thuốc kết hợp với kỹ thuật kích thích từ trường xuyên sọ. Trải qua 10 ngày điều trị, các cơn đau buốt và đau nhói giảm rõ rệt, mức độ đau cải thiện khoảng 60-80%, đồng thời chức năng vận động bàn tay có tiến triển.
Sau 25 ngày, người bệnh không còn các cơn đau buốt và đau kiểu điện giật, cảm giác đau giảm 90% so với thời điểm ban đầu. Tình trạng co rút cơ giảm đáng kể, khả năng cầm nắm cải thiện, giấc ngủ tốt hơn và có thể giảm dần thuốc giảm đau.
Kích thích từ trường xuyên sọ mở ra cơ hội phục hồi toàn diện
Đau thần kinh là một trong những biến chứng thường gặp sau khi mắc bệnh zona. Dù các tổn thương ngoài da đã lành, nhiều người bệnh vẫn phải chịu đựng những cơn đau bỏng rát, đau nhói hoặc đau như điện giật kéo dài nhiều tháng, thậm chí nhiều năm.
Không chỉ gây đau đớn, tình trạng này còn ảnh hưởng đáng kể đến giấc ngủ, khả năng vận động, sinh hoạt hàng ngày và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Một số trường hợp nặng có thể xuất hiện yếu cơ, teo cơ hoặc hạn chế chức năng vận động tại vùng bị tổn thương.
Theo BSCKI Vũ Dũng Kiên, nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là virus zona không chỉ gây tổn thương da, mà còn ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Ngay cả khi các tổn thương ngoài da đã hồi phục, những tín hiệu đau bất thường vẫn có thể tiếp tục được truyền và xử lý trong hệ thần kinh khiến người bệnh duy trì cảm giác đau kéo dài.
“Điều trị đau thần kinh sau zona không chỉ dừng lại ở việc giảm đau tại vị trí tổn thương, mà cần tác động đến các cơ chế kiểm soát đau của hệ thần kinh. Đây cũng là cơ sở để các phương pháp điều biến thần kinh hiện đại, điển hình là kích thích từ trường xuyên sọ được ứng dụng ngày càng nhiều trong điều trị đau thần kinh mạn tính”, bác sĩ Kiên cho biết.
Kích thích từ trường xuyên sọ (Transcranial Magnetic Stimulation - TMS) là kỹ thuật không xâm lấn sử dụng các xung từ trường tác động lên những vùng não liên quan đến cảm nhận và điều hòa cơn đau. Phương pháp này không cần phẫu thuật, không gây tổn thương mô não và được thực hiện bằng cách đặt một thiết bị chuyên dụng bên ngoài da đầu.
Trong điều trị đau thần kinh, TMS thường tác động lên vùng vỏ não vận động - khu vực tham gia kiểm soát và điều chỉnh các tín hiệu đau. Nhờ đó, phương pháp này giúp giảm tình trạng hệ thần kinh phản ứng quá mức với cơn đau, đồng thời tăng cường khả năng kiểm soát đau tự nhiên của cơ thể. Đây được xem là hướng tiếp cận mới đối với các trường hợp đau mạn tính, đặc biệt khi hiệu quả của điều trị bằng thuốc còn hạn chế.
Theo bác sĩ Kiên, trường hợp người bệnh trên cho thấy TMS không chỉ góp phần kiểm soát triệu chứng đau, mà còn hỗ trợ phục hồi chức năng vận động. Điều đó đặc biệt có ý nghĩa đối với những bệnh nhân đau thần kinh kéo dài kèm suy giảm chức năng.
So với nhiều phương pháp điều trị khác, TMS có ưu điểm không xâm lấn, không cần gây mê, ít tác dụng phụ và có thể áp dụng nhiều lần với trường hợp mắc các bệnh lý mạn tính. Bên cạnh đau thần kinh sau zona, kỹ thuật này hiện cũng được nghiên cứu và ứng dụng trong điều trị đau thần kinh trung ương, đau sau đột quỵ và một số hội chứng đau mạn tính khác.
Tại Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, kích thích từ trường xuyên sọ hiện được triển khai như một phần trong chiến lược điều trị đa mô thức đối với các bệnh lý thần kinh và đau mạn tính. Việc ứng dụng các kỹ thuật điều biến thần kinh hiện đại giúp mở rộng lựa chọn điều trị cho người bệnh, đặc biệt ở những trường hợp triệu chứng kéo dài hoặc đáp ứng chưa tối ưu với điều trị nội khoa đơn thuần.
Bên cạnh đó, sự kết hợp những công nghệ mới như TMS tại Vinmec Times City còn hướng tới phục hồi chức năng, cải thiện chất lượng sống cho người bệnh. Đây cũng là xu hướng đang được ứng dụng ngày càng rộng rãi tại nhiều trung tâm thần kinh trên thế giới trong điều trị các bệnh lý đau mạn tính.
